관상동맥우회술 잘하는 1등급 의료기관 '66곳' < 기관·단체 < 뉴스 < 기사본문 - 청년의사

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막힌 심장에 새 길을 내는 관상동맥우회술을 잘 하는 병원들이 점점 더 많아지고 있다.

보건복지부와 건강보험심사평가원은 오는 26일 관상동맥우회술의 수술 후 합병증 및 사망률 감소를 살펴보기 위해 실시한 관상동맥우회술 6차 적정성 평가 결과를 홈페이지에 공개한다.

이번 6차 적정성 평가는 지난 2018년 7월부터 2019년 6월까지 허혈성 심질환으로 입원한 화자에게 관상동맥우회술을 실시한 상급종합병원 39곳과 종합병원 42곳 등 총 81곳을 대상으로 실시했다.

평가지표는 ▲(진료량) 관상동맥우회술 수술건수 ▲(진료과정) 수술시 내흉동맥 사용 비율, 퇴원시 아스피린 처방률 ▲(진료결과) 수술 후 합병증(출혈·혈종)으로 인한 재수술률, 수술 후 30일 내 사망률, 퇴원 30일 내 재입원율 등이다.

평가결과, 종합점수 전체 평균은 94.2점으로 5차 93.5점 대비 0.7점 향상됐고, 1등급 기관은 66기관으로 5차 64기관 대비 2기관 증가해 우수한 기관이 더 많아졌다.

전국 권역별로 1등급 기관이 분포해 있으나 서울·경기지역에 집중되는 모습을 보였다. 1등급을 획득한 의료기관은 총 66곳으로 서울이 22곳으로 가장 많았고, 경기권 20곳까지 더해 수도권에만 42곳이 분포됐다.

반면 수도권을 제외한 지역 내 1등급 의료기관을 살펴보면 강원권 3곳, 충청권 2곳, 전라권 4곳, 경상권 15곳으로 수도권의 절반에 그쳤다.

관상동맥우회술 수술건수는 3,619건으로 5차 평가(3,630건) 대비 11건 감소했고, 진료과정에서 관상동맥우회술 후 환자의 장기 생존을 돕고 재발을 줄일 수 있어 권장되고 있는 내흉동맥을 이용한 수술률도 99.5%로 5차 평가 대비 0.2%p 줄었다.

반면 퇴원 시 아스피린 처방률은 99.7%로 5차 평가 대비 0.3%p 증가했다.

진료결과도 긍정적인 평가를 받았다. 수술 후 합병증으로 인한 재수술률은 2.2%, 퇴원 30일 내 재입원율은 12.1%로 5차 평가결과 보다 각각 0.2%p 감소했고, 수술 후 30일 내 사망률은 3.4%p로 0.3%p 증가했다.

한편, 관상동맥우회술은 60대에서 가장 많이 시행했으며, 남성 환자가 여성 환자보다 더 많았다.

6차 적정성 평가에서 관상동맥우회술을 받은 남성이 2,775명(76.7%)으로 844건(23.3%)인 여성보다 3.3배 많았다. 또 남성은 50대부터, 여성은 60대부터 급증하는 것으로 나타나 이 시기 주의가 필요한 것으로 나타났다.

또 관상동맥우회술을 시행한 환자 중 당뇨병 환자는 52.5%, 고혈압 환자는 68%로 5차 평가 대비 각각 4.5%p, 1.2%p 증가한 것으로 나타나, 고혈압·당뇨병·고지혈증·흡연 등 허혈성 심질환의 주요 위험요인군으로 예방관리를 위한 생활습관 개선이 필요한 것으로 확인됐다.

심장질환은 암에 이어 지난 2018년 우리나라 사망원인 2위로 사망률이 지속적으로 증가하고 있다. 더불어 허혈성 심질환자수 및 진료비도 매년 증가하고 있으며, 인구 10만명당 사망률도 2017년 27.8명에서 2018년 28.3명으로 0.5명 증가했다.

복지부 정영기 보험평가과장은 “허혈성심질환 환자에게 시행한 관상동맥우회술 우수기관이 증가하고 있다”며 “이는 진료결과 등 의료질 향상을 위해 요양기관이 지속적으로 노력한 결과다. 국민들이 믿고 선택할 수 있는 요양기관이 증가하도록 노력하겠다”고 말했다.

심평원 하구자 평가실장도 “국민들이 안전하고 수준 높은 의료서비스를 받을 수 있도록 관상동맥우회술 적정성평가를 지속하고 평가결과가 낮은 의료기관은 질 향상 활동을 적극 지원할 계획”이라고 했다.

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